Порядок, объем и условия
оказания медицинской помощи

Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи.

В рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента:

• нарушения сознания;
  
• нарушения дыхания;
  
• психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
  
• нарушения системы кровообращения;
  
• болевой синдром;
  
• травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни или повреждением внутренних органов);
  
• термические и химические ожоги;
  
• кровотечения любой этиологии;
  
• роды, угроза прерывания беременности.

2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. В ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ» в условиях кабинета неотложной офтальмологической помощи. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

• внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни (указанных выше);
  
• констатация смерти (за исключением часов работы медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Поводами для вызова бригады (специалиста) неотложной медицинской помощи медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь являются:

• повышение температуры у взрослых;
  
• различные болевые синдромы, не впервые возникшие (кроме болей в грудной клетке и животе);
  
• высокое артериальное давление;
  
• головная боль при отсутствии иных жалоб, но беспокоит не впервые;
  
• головная боль в сочетании с подъемом температуры;
  
• головная боль при наличии мигрени в анамнезе;
  
• реакция на острый стресс без признаков психического расстройства;
  
• боли в горле без нарушения дыхания;
  
• ухудшение состояния пациента (головная боль, слабость, тремор и другие) после перенесенного инсульта, либо длительного страдающего хроническим цереброваскулярным заболеванием;
  
• головокружение (но впервые возникшее);
  
• одышка без болей в области сердца, не впервые возникшая, кашель (не связанная с травмой, аллергией или инородным телом в дыхательных путях);
  
• ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.);
  
• обострение хронических заболеваний (онкологические заболевания, заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.

3. Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи:

Оказание медицинской помощи осуществляется медицинской организацией при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности. В соответствии с договорами ОМС медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется при предъявлении ими полиса ОМС, СНИЛС и документа, удостоверяющего личность (паспорта). Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется независимо от наличия страхового полиса ОМС и паспорта. Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказа в экстренной госпитализации.

Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме иностранным гражданам, не имеющим права на ОМС, оказывается бесплатно до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.

В рамках Программы при оказании медицинской помощи необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи в круглосуточном или дневном стационаре

При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в рамках Программы предоставляется плановая и экстренная медицинская помощь, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Помощь в условиях дневного стационара оказывается в больнице только на койках офтальмологического профиля.

Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных объемов.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар осуществляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии с клиническими показаниями. На плановую госпитализацию обязательно наличие выданного лечащим врачом направления, содержащего данные объективного обследования, результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Возможно ожидание срока плановой госпитализации при оказании специализированной медицинской помощи — не более 30 дней с момента обращения пациента на госпитализацию.

В медицинской организации ведется журнал оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке и осуществляется информирование граждан в доступной форме о сроках ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса ОМС, СНИЛС, направления из медицинской организации, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм.